一、排尿困难 结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。 二、疼痛 疼痛尿结石的症状中最常见的，约90％的患者会出现疼痛的症状，这些患者约一半表现为剧烈的绞痛，另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。 绞痛发作时，起病可以很突然，数分钟内就痛得不能忍耐，烦躁不安，在床上翻滚，不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发，或持续几小时后突然中止，但钝痛可持续数日。 三、血尿 一般表现为镜下血尿，部分患者有肉眼血尿。 四、胱刺激征 尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状，这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。 五、胃肠道症状 多数患者往往伴有胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者，这些胃肠道症状容易引起误诊。
